O que é a cirurgia HoLEP

HoLEP é a sigla para Holmium Laser Enucleation of the Prostate — uma técnica cirúrgica que utiliza um laser de Holmium para remover o tecido prostático que está causando obstrução urinária, em casos de hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada). O procedimento é feito por via endoscópica, através da uretra, sem necessidade de cortes na pele.

Como é feito o procedimento

Durante a cirurgia, o laser é usado para "enuclear" — ou seja, separar e remover — o tecido prostático em excesso, de forma semelhante ao que seria feito em uma cirurgia aberta, mas por dentro do próprio canal urinário. O tecido removido é então fragmentado e retirado por um instrumento chamado morcelador.

Quando é indicada

  • Sintomas urinários causados por próstata aumentada (jato fraco, urgência, necessidade de urinar várias vezes à noite);
  • Casos em que o tratamento medicamentoso não trouxe alívio suficiente;
  • Próstatas de grande volume, nas quais outras técnicas endoscópicas têm mais limitações.

Vantagens gerais da técnica

Por ser uma técnica a laser e endoscópica, tende a apresentar menor sangramento em comparação a abordagens abertas tradicionais, além de menor tempo de internação. A avaliação sobre qual técnica é a mais indicada — HoLEP, ThuLEP ou outra — depende do caso individual.

Recuperação

A maioria dos pacientes recebe uma sonda vesical por um curto período após a cirurgia. O retorno às atividades habituais costuma ser gradual, com orientações específicas dadas em consulta de acompanhamento.

Perguntas frequentes

HoLEP é o mesmo que RTU de próstata?

Não. A RTU (ressecção transuretral) remove o tecido em pequenos fragmentos com energia elétrica, enquanto a HoLEP utiliza laser para enuclear o tecido de forma mais semelhante a uma cirurgia aberta, o que permite tratar próstatas maiores.

Qual a diferença entre HoLEP e ThuLEP?

Ambas são técnicas de enucleação a laser com objetivos semelhantes; a diferença está no tipo de laser utilizado (Holmium ou Thulium). Saiba mais sobre a ThuLEP.